【药品名称】
通用名称:复方氯化钠注射液
【成份】
本品为复方制剂,每袋含氯化钠0.85%、氯化钾0.03%、氯化钙0.033%。辅料为:注射用水。
【性状】
本品为无色的澄明液体。
【适应症】
1.各种原因所致的失水,包括低渗性、等渗性和高渗性失水;
2.高渗性非酮症昏迷,应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态;
3.低氯性代谢性碱中毒。
患者因某种原因不能进食或进食减少而需补充每日生理需要量时,一般可给予氯化钠注射液或复方氯化钠注射液等。因本品含钾量极少,低钾血症需根据需要另行补充。
【规格】
500ml
【用法用量】
治疗失水时,应根据其失水程度、类型等,决定补液量、种类、途径和速度。
1.高渗性失水 高渗性失水时患者脑细胞和脑脊液渗透浓度升高,若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降,可致脑水肿。故一般认为,在治疗开始的48小时内,血浆钠浓度每小时下降不超过0.5mmol/l。
若患者存在休克,应先予氯化钠注射液,并酌情补充胶体,待休克纠正,血钠>155mmol/l,血浆渗透浓度>350mosm/l,可予0.6%低渗氯化钠注射液。待血浆渗透浓度<330mosm/l,改用0.9%氯化钠注射液。补液总量根据下列公式计算,作为参考:
所需补液量(l)= | [血钠浓度(mmol/l) -142] | ×0.6×体重(kg) |
血钠浓度(mmol/l) |
一般第一日补给半量,余量在以后2~3日内补给,并根据心肺肾功能酌情调节。
2.等渗性失水 原则给予等渗溶液,如0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液,但上述溶液氯浓度明显高于血浆,单独大量使用可致高氯血症,故可将0.9%氯化钠注射液和1.25%碳酸氢钠或1.86%(1/6m)乳酸钠以7:3的比例配制后补给。后者氯浓度为107 mmol/l,并可纠正代谢性酸中毒。补给量可按体重或红细胞压积计算,作为参考。①按体重计算:补液量(l)=(体重下降(kg) ×142)/154;②按红细胞压积计算:补液量(l)=(实际红细胞压积-正常红细胞压积×体重(kg)×0.2)/ 正常红细胞压积。正常红细胞压积男性为48%,女性为42%。
3.低渗性失水 严重低渗性失水时,脑细胞内溶质减少以维持细胞容积。若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度迅速回升,可致脑细胞损伤。一般认为,当血钠低于120 mmol/l时,治疗使血钠上升速度在每小时0.5 mmol/l,不超过每小时1.5 mmol/l。
当血钠低于120 mmol/l时或出现中枢神经系统症状时,可给予3%~5%氯化钠注射液缓慢滴注。一般要求在6小时内将血钠浓度提高至120 mmol/l以上。补钠量(mmol/l)=[142-实际血钠浓度(mmol/l) ]×体重(kg)×0.2。待血钠回升至120~125mmol/l以上,可改用等渗溶液或等渗溶液中酌情加入高渗葡萄糖注射液或10%氯化钠注射液。
4.低氯性碱中毒 给予0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液(林格氏液)500~1000ml,以后根据碱中毒情况决定用量。
【有效期】
24个月
【批准文号】
国药准字h50021207
【生产企业】
西南药业股份有限公司
【生产地址】
重庆市沙坪坝区天星桥21号
【邮政编码】
400038
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